秦皇岛伍颗芽口腔

一、浅龋

1. 损坏程度

• 龋坏仅于牙釉质层。牙釉质表面出现脱矿，形成白垩色斑块，此时患者可能没有明显的自觉症状，或者仅轻微的冷热刺激不适，但刺激去除后症状立即消失。

2. 修补需求

• 一旦发现浅龋，就应该进行修补。虽然浅龋阶段龋坏较浅，但如果不及时处理，龋坏会继续向深层发展，侵入牙本质，治疗会变得更复杂。修补方法通常为去净龋坏组织后直接充填，一般可以选择树脂材料进行填充。

二、中龋

1. 损坏程度

• 龋坏已经到达牙本质浅层。患者对冷热酸甜等刺激会有较为明显的敏感反应，刺激去除后症状会持续一小段时间后消失。龋洞形成，肉眼可见牙齿表面有明显的缺损。

2. 修补需求

• 中龋必须进行修补。治疗时需要先将龋坏组织去除干净，然后进行垫底，再用树脂等充填材料进行填充修复，以恢复牙齿的外形和功能，同时保护牙髓免受进一步的刺激。

三、深龋

1. 损坏程度

• 龋坏发展到牙本质深层，接近牙髓。患者对冷热刺激非常敏感，疼痛症状比中龋更明显，且有时可能会有自发痛（但自发痛症状相对牙髓炎较轻）。龋洞较深且大。

2. 修补需求

• 需要修补。深龋的治疗相对复杂，在去净龋坏组织后，要根据牙髓的状态决定是否需要进行间接盖髓术，然后垫底、充填。如果在去龋过程中意外穿髓，且牙髓状态尚可，可能需要进行直接盖髓术；若牙髓已经受到不可逆的损伤，则可能需要进行根管治疗。

四、牙髓炎

1. 损坏程度

• 牙髓组织受到细菌感染等因素发生炎症。牙髓炎可分为急性和慢性。急性牙髓炎表现为剧烈的自发性疼痛，疼痛不能定位，夜间痛加重，冷热刺激会使疼痛加剧；慢性牙髓炎一般疼痛相对较轻，但也会有长期的冷热刺激痛或自发性隐痛。牙髓组织已经处于严重受损状态。

2. 修补需求

• 牙髓炎需要进行根管治疗，不能单纯修补。根管治疗是将牙髓腔内的感染牙髓组织全面清理，对根管进行消毒、充填，之后再进行牙冠修复（如使用烤瓷冠或全瓷冠），以恢复牙齿的外形和功能。

五、根尖周炎

1. 损坏程度

• 牙髓感染的细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周组织发炎。患者会感觉牙齿咬合痛，牙齿有浮出感，根尖部牙龈可能会红肿、压痛，严重时可形成根尖周脓肿、瘘管等。

2. 修补需求

• 根尖周炎通常需要进行根管治疗。对于根尖周脓肿，可能还需要先的进行切开引流，待炎症缓解后再行根管治疗。根管治疗完成后，同样需要进行牙冠修复。

六、牙体缺损（非龋性因素）

1. 损坏程度

• 因外伤（如牙齿折断）、磨损（如长期磨牙或不良咀嚼习惯造成的牙齿过度磨损）、楔状缺损（刷牙方法不当，如横刷法造成牙颈部缺损）等原因导致牙体组织缺损。

2. 修补需求

• 如果缺损较小，未累及牙髓，可以直接进行充填修复，恢复牙齿的外形和功能。如果缺损较大，累及牙髓，则需要先的进行根管治疗，再进行牙冠修复，如烤瓷冠或全瓷冠修复。