深圳永福医院

对于女性来说，白带是一种熟悉的生理分泌物，它如同生殖系统的 “润滑剂” 和 “防护盾”，默默守护着阴道健康。正常情况下，白带的量、颜色、质地和气味都处于相对稳定的状态，而当它出现异常时，往往是身体在发出 “预警”，提示可能存在健康问题。了解白带异常的相关知识，能帮助女性更早地关注自身健康，及时察觉潜在的问题。

正常的白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关，就像 “天然的保护屏障”，能保持阴道湿润，抑制有害细菌生长。

正常白带的量会随月经周期发生变化，月经刚结束时量较少，呈白色或淡黄色，质地较稠；接近排卵期时，由于雌激素水平升高，白带量会增多，质地变得稀薄、透明，像鸡蛋清一样，能拉成丝状，这是为了便于精子通过，有利于受孕；排卵后至下次月经前，白带量又会减少，质地变得稠厚，颜色可能略深。

正常的白带通常没有明显气味，或只有淡淡的、不易察觉的腥味，不会引起外阴瘙痒、疼痛等不适。它的存在是生殖系统健康的表现，不需要刻意 “消去”，只需保持日常清洁即可。

白带异常的表现多种多样，就像 “身体的信号灯”，不同的异常信号可能提示不同的问题，需要仔细观察和分辨。

颜色异常是直观的表现，正常白带为白色或淡黄色，若出现黄绿色、灰色、灰白色、褐色甚至血性白带（白带中带血），都属于异常情况。比如黄绿色白带可能与感染有关，灰色白带可能伴有鱼腥味，血性白带可能与宫颈或子宫问题相关（也可能是排卵期出血等生理情况，需区分）。

质地异常也很常见，正常白带质地会随周期变化，但不会出现明显的豆腐渣样、泡沫状、脓性、水样或凝乳状改变。豆腐渣样白带常伴有外阴瘙痒，可能与真菌感染有关；泡沫状白带可能伴有异味，多与滴虫感染相关；脓性白带质地黏稠、呈黄色或黄绿色，可能提示细菌感染；水样白带量多、持续流出，需要警惕生殖器官的异常病变。

气味异常是重要信号，正常白带无明显异味，若出现明显的鱼腥味、腥臭味、恶臭味等，都属于异常，多与细菌感染、厌氧菌感染或生殖器官病变有关，且气味往往会随病情加重而变得更明显。

此外，白带量的异常增多或减少也需要关注，量过多（如每天需要频繁更换护垫）会让外阴潮湿不适，可能是感染或激素异常导致；量过少（阴道干涩明显）可能与激素水平下降、卵巢功能减退有关，会影响性生活舒适度。

白带异常的背后往往隐藏着多种原因，就像 “多因一果”，需要结合具体情况分析。

感染是常见的原因，阴道内存在多种菌群，正常情况下处于平衡状态，当这种平衡被打破（如免疫力下降、不洁性生活、过度清洁），病原体（如细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体）就会大量繁殖，引发阴道炎、宫颈炎等，导致白带颜色、质地、气味异常，同时伴有瘙痒、疼痛等症状。

生殖器官炎症（如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎）也会导致白带异常，炎症会刺激腺体分泌增多，白带量增加、质地变稠，可能呈脓性，伴有下腹部疼痛、坠胀等症状，多由病原体上行感染引起，与性生活、宫腔操作、卫生习惯等有关。

激素水平变化也可能影响白带，如青春期、孕期、更年期女性，体内激素水平波动较大，可能出现白带量的改变，孕期白带量增多通常是正常的，但如果伴有颜色、气味异常，则可能是感染；更年期女性激素水平下降，可能出现白带减少、阴道干涩，若不注意卫生，也容易引发感染导致白带异常。

此外，生殖器官的良性或恶性疾病变也可能导致白带异常，尤其是血性白带或水样白带，需要高度警惕；放置宫内节育器初期，部分女性可能出现白带增多或少量出血，通常会逐渐恢复，若长期异常则需就医。

日常生活中的一些场景，为白带异常的发生提供了 “温床”，需要特别注意规避。

经期是女性的特殊时期，此时宫颈口松弛，身体免疫力下降，若使用不洁卫生巾、长时间不更换卫生用品、经期盆浴或性生活，容易导致病原体入侵，引发感染，导致白带异常。

不洁性生活是感染的重要途径，性生活前后不注意清洁、多个性伴侣、性生活过于频繁等，都会增加病原体传播的风险，引发阴道炎、宫颈炎，导致白带异常，性传播疾病也多通过这种方式传播。

过度清洁或清洁不当会破坏阴道菌群平衡，很多女性认为 “越干净越好”，频繁使用洗液冲洗阴道内部、用肥皂等刺激性物品清洗外阴，会杀死有益菌，降低阴道的自净能力，反而容易引发感染，导致白带异常。

长期使用抗生素或免疫力下降时，阴道内的菌群平衡会被打破，真菌（如念珠菌）容易大量繁殖，引发霉菌性阴道炎，出现豆腐渣样白带和剧烈瘙痒，糖尿病患者、长期服用激素的人群也容易出现这种情况。

此外，穿紧身化纤内裤、长时间久坐，会让外阴处于潮湿闷热环境，利于病原体滋生；公共场所（如公共泳池、浴室、坐便器）若消毒不全面，可能接触到病原体，引发交叉感染；情绪紧张、压力过大、熬夜等会降低免疫力，间接增加白带异常的风险。

预防白带异常的核心在于维护生殖系统的健康和阴道菌群的平衡，就像 “为花园除草施肥”，创造良好的生长环境。

保持良好的个人卫生习惯是基础，每天用温水清洗外阴（无需冲洗阴道内部），保持外阴清洁干燥；勤换内裤，选择棉质、透气的款式，避免紧身化纤内裤，内裤要单独清洗（不要与袜子同洗），阳光下晾晒杀菌；经期勤换卫生巾，选择合格产品，避免盆浴和性生活。

科学对待性生活，事前事后双方清洁外阴，固定性伴侣，避免不洁性生活，正确使用套，预防性传播疾病；性生活不要过于频繁，避免在经期、产后、身体不适时进行，减少感染风险。

避免过度清洁和滥用药物，不要频繁使用洗液冲洗阴道，阴道有自净能力，过度清洁会破坏菌群平衡；不要自行滥用抗生素，如需使用，应在医生指导下进行，以免引发菌群失调。

养成健康的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持充足睡眠，增强免疫力；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激、高糖食物，多喝水，保持大小便通畅；适度运动（如快走、瑜伽、游泳），增强体质，改善盆腔血液循环。

此外，避免长期穿紧身裤、久坐不动，保持外阴透气；定期进行妇科检查（即使没有不适），尤其是有性生活的女性，能早期发现和处理潜在问题；出现白带异常（如颜色、质地、气味改变）或伴有外阴瘙痒、疼痛时，及时关注，必要时寻求专业帮助，不要自行用药掩盖症状。

白带是女性生殖系统健康的 “镜子”，读懂它的异常信号，能帮助我们更早地发现健康问题。了解白带异常的表现、原因和预防方法，从生活细节入手呵护生殖健康，就能有效降低白带异常的发生风险，让身体保持健康状态。记住，关注白带异常不是小题大做，而是女性关爱自己的重要方式。