杭州医博肛泰医院

肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，好发于年轻人（青少年）。排粪时和排粪后的肛门疼痛是肛裂重要的临床特征，常伴有局部瘙痒或便血。肛裂可分为急性或慢性，急性肛裂症状持续不超过6~8周，主要表现为肛管皮肤单纯撕裂；而慢性肛裂可见裂口远端的哨兵痔、裂口近端的肛乳头肥大、内括约肌纤维的裸露或皮下瘘的形成等。

肛管齿状线以下至肛缘的线性溃疡是肛裂的主要病理改变，肛门内括约肌的高张力或痉挛以及局部缺血是引起肛裂的主要病理因素，常见的病因是粪便干结。肛裂位于肛管后正中线；这与肛管后侧区域血液供应较差和括约肌痉挛减少动脉通过内括约肌时的血流量相关。

肛裂的临床分类按照病史可分为急性肛裂和慢性肛裂；也可以根据肛门括约肌的压力分为痉挛型、正常和松弛型。

内括约肌切开被认为是肛裂治疗的关键。内括约肌切开包括化学性内括约肌切开及手术括约肌切开，通过降低肛管的压力，增加肛管皮肤的血供，促进肛裂的愈合

急性或慢性肛裂患者应以基础治疗为主

1、增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是肛裂的基础治疗措施。

2 、容积性或渗透性泻剂可用于治疗肛裂。容积性泻剂和渗透性泻剂用于改善粪便性状，通过软化粪便减少对裂口的刺激和损伤，减轻症状。

3 、温水坐浴可用于治疗肛裂，防止复发。坐浴可减轻肛门括约肌痉挛来缓解疼痛，并改善肛门部血液循环。温水坐浴不仅可以治疗肛裂，还能防止复发。主要作用是通过减轻肛门括约肌痉挛来缓解疼痛，改善肛门部血液循环，缓解充血和水肿。