荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管一过性扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为强烈瘙痒，边界清楚的风团。多数患者不能找到确切原因，常见病因包括食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。物理因素、精神及内分泌因素和遗传因素等原因也可导致荨麻疹的发生。另外，一些系统性疾病亦可伴发本病。根据病程、病因等特征，可将本病分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类。荨麻疹的主要特征为风团及不同程度的瘙痒，可伴或不伴血管性水肿。起病常较急，自发性风团和（或）血管性水肿的发作不足6周。患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大笑不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有时风团可呈苍白色。自发性风团和（或）血管性水肿反复发作超过6周以上，且每周发作两次者称为慢性自发性荨麻疹。患者全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，长达数个月或数年之久。（1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。（2）冷接触性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，可从婴幼儿开始发病，可持续终身；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团。（3）日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。（4）延迟压力性荨麻疹：压力刺激后0.5-24小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块。可持续数日，部分患者伴有畏寒等全身症状。（5）热接触性荨麻疹：分先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，这类患者属常染色体显性遗传，幼年发病。获得性热荨麻疹又称局限性荨麻疹。（6）震动性荨麻疹（血管性水肿）：比较少见，皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑。（7）胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。（8）接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。（9）水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位，即刻或数分钟后出现风团，与水温无关。皮损好发于躯干上半部分，伴瘙痒。（10）运动诱导性荨麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食，发生风团和（或）血管性水肿。
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发布时间：2024-07-26
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