面部皮炎并非某种单一的疾病，而是一大类发生于面部的器质性皮肤病，临床共同特点为面部突发或反复出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒、灼热或刺痛感。
症状：表现为油腻性红斑，表面可有黄色结痂，面部脂溢性皮炎可累及前额、鼻唇沟、面颊、眉部及眉间等皮脂溢出部位，可以不痛不痒，也可有轻度瘙痒。特点：没有潮红，无明显的毛细血管扩张，鼻唇沟受累是特点。病因：目前认为脂溢性皮炎的发病与马拉色菌（糠秕孢子菌）密切相关。鉴别：需要与寻常痤疮和玫瑰痤疮鉴别，但这三种疾病有时可同时发生。症状：对称分布于面部，有些没有鼻部受累，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现，可有眼部不适，分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。特点：严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张，早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。病因：日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因，毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。鉴别：需要与痤疮、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎鉴别。症状：颜面和颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。症状：表现为红斑、丘疹、水疱，长期发作可皮肤肥厚，自觉瘙痒。特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。病因：日光中的紫外线，可做光敏试验或光斑贴试验明确。症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等，必要时可以做斑贴试验明确过敏原。鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。症状：皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。鉴别：需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药后复发鉴别。症状：大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。特点：在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的急性皮炎，皮疹多为单一形态。病因：病因可分为原发性刺激和变态反应两种，能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。鉴别：需要和激素依赖性皮炎、过敏性皮炎作区分鉴别。症状：皮损为轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑，有的可轻度肿胀，但无丘疹、水疱、浸润及苔藓化，反复再发可有色素沉着，自觉瘙痒。病因：多与化妆品、花粉、尘埃、温热、便秘、神经精神因素、维生素缺乏、日光照射等因素有关。鉴别：需要和颜面单纯糠疹、脂溢性皮炎、面部湿疹、接触性皮炎作区分鉴别。温馨提醒：由于面部皮炎位置特殊，常暴露在皮肤外部，诱发和加重因素复杂，且容易因为各种因素刺激而导致反复发作，同时不正确的治疗还会导致其他疾病的出现，因此患者一旦发现面部皮炎，应及时到医院检查诱因及疾病类型后科学规范治疗！
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发布时间：2025-07-05
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