南昌第五医院不孕不育科

我国于2018年制定并实施的《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》中把月经稀发或闭经或不规则出血作为诊断的必需条件，其余鹿特丹经典标准：

2项中选1项，同时还需要排除其他排卵障碍的疾病及其他高雄激素疾病才能诊断为多囊卵巢综合征。

以上，没有一个是因为肥胖就下了多囊的诊断的。

可见肥胖并不是多囊的必要条件。

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◎瘦多囊的女性通常会存在比较严重的原发性雄激素分泌异常。

◎瘦多囊较胖多囊患者促黄体生成素脉冲振幅明显增加，虽然频率略低，但24h的LH总浓度高于肥胖患者。因此，瘦多囊LH/FSH比值更高（瘦多囊出现GnRH分泌峰值和节律异常的比例更高）。

◎胖多囊通常存在较多的腹部脂肪、肥胖和或胰岛素抵抗，更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、甚至血糖和血脂升高。

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◎减肥对于胖多囊来说是首要的任务，无论是对于辅助治疗多囊还是从健康角度来看，减肥都是有好处的。不仅能预防降低患心血管疾病的风险、提高对胰岛素的敏感性、改善内分泌，而且对恢复月经周期甚至排卵受孕都是有好处的。

◎胖多囊还要注意作息的规律，禁止熬夜，有良好的睡眠。在饮食上要注意适当吃新鲜的蔬果，少食辛辣刺激以及一些寒凉食物。长期坚持适度的体育锻炼，如每次快走1小时每周不少于2次。